大腸癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是早期大腸癌的首選治療方式，包括局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)和全結(jié)腸切除術(shù)等。對于腫瘤局限于腸壁的病例，手術(shù)可能達到根治效果。術(shù)中可能需清掃周圍淋巴結(jié)，術(shù)后需定期復查腸鏡。部分患者需配合造口術(shù)以維持腸道功能。
2、化學治療
化療常用于中晚期大腸癌的輔助治療或晚期姑息治療，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱和伊立替康等?；煼桨缚赡軉为毷褂没蚺c靶向藥物聯(lián)用，可幫助殺滅殘留癌細胞或控制轉(zhuǎn)移灶發(fā)展。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放射治療
放療主要針對直腸癌病例，可在術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后殺滅殘留病灶。精準放療技術(shù)能減少對正常組織的損傷，常見副作用包括放射性腸炎和皮膚反應(yīng)。部分患者需配合化療進行放化療聯(lián)合治療。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等，可通過阻斷腫瘤血管生成或信號通路發(fā)揮作用。需先進行基因檢測確定靶點，常見不良反應(yīng)包括高血壓和皮膚毒性。多與化療方案聯(lián)合使用。
5、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者，通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。治療前需進行生物標志物檢測，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎或內(nèi)分泌異常。
大腸癌患者治療期間需保持高蛋白飲食，適量補充膳食纖維但避免過度刺激腸道。根據(jù)體力進行散步等低強度運動，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復活動。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時就診。保持良好心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于康復。
