干眼患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但術(shù)前需評估干眼程度并控制炎癥。干眼可能由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙等因素引起,手術(shù)可能加重眼部干燥癥狀。
干眼患者進行白內(nèi)障手術(shù)前需通過淚液分泌試驗、角膜染色等檢查評估干眼嚴重程度。輕度干眼在術(shù)前使用人工淚液、抗炎眼藥水等治療后可安全手術(shù),術(shù)中醫(yī)生會采取縮短手術(shù)時間、減少角膜暴露等措施降低風險。中重度干眼患者需先系統(tǒng)治療干眼,待眼表環(huán)境改善后再考慮手術(shù),否則可能影響術(shù)后視力恢復(fù)或?qū)е陆悄ど掀p傷。
合并嚴重干眼綜合征、活動性角膜炎或角膜內(nèi)皮功能不良的患者不宜立即手術(shù)。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性眼表刺激癥狀、角膜愈合延遲甚至感染。需通過淚小點栓塞術(shù)、血清滴眼液等強化治療,待淚膜穩(wěn)定性恢復(fù)至安全范圍再評估手術(shù)時機。部分患者可能需要選擇特殊類型的人工晶體以減少術(shù)后干眼癥狀。
干眼患者術(shù)后需加強眼部護理,遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液和抗炎藥物,避免長時間用眼。保持環(huán)境濕度,佩戴濕房鏡有助于緩解癥狀。術(shù)后定期復(fù)查眼表和淚膜功能,出現(xiàn)眼紅、異物感加重等情況需及時就醫(yī)。飲食可增加富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、胡蘿卜等,幫助維持眼表健康。