孕婦心電圖主要用于檢查妊娠期心臟電活動(dòng)是否異常，評(píng)估是否存在心律失常、心肌缺血等心臟問題。心電圖檢查對(duì)孕婦和胎兒無(wú)創(chuàng)安全，是孕期常規(guī)篩查項(xiàng)目之一。
1、心律失常篩查
妊娠期激素變化和血容量增加可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房性早搏等生理性心律失常。心電圖可識(shí)別頻發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等需干預(yù)的異常節(jié)律。孕期新發(fā)心悸癥狀時(shí)建議及時(shí)檢查。
2、心肌缺血評(píng)估
妊娠高血壓或子癇前期孕婦可能出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血表現(xiàn)。心電圖結(jié)合心肌酶檢查可輔助診斷圍產(chǎn)期心肌病。既往有冠心病史的孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
3、電解質(zhì)紊亂提示
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致低鉀血癥時(shí)，心電圖可見U波增高、T波低平。妊娠期糖尿病酮癥酸中毒可能出現(xiàn)高鉀性T波高尖。這些改變可為臨床補(bǔ)液治療提供參考依據(jù)。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常線索
心電圖顯示電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯可能提示房間隔缺損等先心病。妊娠合并風(fēng)濕性心臟病可見P波增寬、房顫等改變。需進(jìn)一步超聲心動(dòng)圖確診。
5、藥物監(jiān)測(cè)依據(jù)
使用硫酸鎂治療子癇時(shí)，心電圖可監(jiān)測(cè)PR間期延長(zhǎng)等鎂中毒征兆。β受體激動(dòng)劑抑制宮縮時(shí)需觀察有無(wú)心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。根據(jù)心電圖調(diào)整給藥方案。
建議孕婦在孕早、中、晚期各進(jìn)行一次心電圖檢查，有心臟病史或癥狀者應(yīng)增加檢查頻率。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物便于連接導(dǎo)聯(lián)。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合臨床癥狀、心臟超聲等綜合判斷，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心內(nèi)科共同管理。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持心臟健康。
