腹股溝疝可通過保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)、傳統(tǒng)組織縫合術(shù)等方式治療。腹股溝疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、手術(shù)史等原因引起。
1、保守治療
適用于嬰幼兒或癥狀輕微的腹股溝疝患者。通過減少劇烈運(yùn)動、避免提重物、控制慢性咳嗽和便秘等措施降低腹內(nèi)壓。嬰幼兒隨著腹壁肌肉發(fā)育可能自愈，需定期復(fù)查監(jiān)測疝囊變化。若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。
2、疝帶固定
采用醫(yī)用疝帶對疝環(huán)口進(jìn)行外部壓迫，適用于年老體弱無法耐受手術(shù)者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴，避免局部皮膚壓迫損傷。該方法不能根治疝氣，長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，僅作為臨時性處理方案。
3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
通過腹壁小切口植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝區(qū)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者，術(shù)后24小時可下床活動。需注意補(bǔ)片排斥反應(yīng)、血腫等并發(fā)癥，術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動。
4、開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)
在腹股溝區(qū)切開5-6厘米切口，放置聚丙烯補(bǔ)片覆蓋缺損區(qū)域。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)，疼痛較輕。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，兩周內(nèi)禁止駕駛和爬樓梯，六個月后逐步恢復(fù)體育鍛煉。
5、傳統(tǒng)組織縫合術(shù)
將疝囊高位結(jié)扎后強(qiáng)行拉攏縫合周圍組織，適用于急診嵌頓疝搶救。術(shù)后臥床休息一周，易發(fā)生牽拉疼痛和復(fù)發(fā)。目前僅用于無法使用補(bǔ)片的特殊情況，術(shù)后需長期隨訪。
腹股溝疝患者日常應(yīng)保持大便通暢，避免增加腹壓的動作如用力屏氣。適度進(jìn)行腹肌鍛煉增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度，但避免仰臥起坐等劇烈運(yùn)動。術(shù)后恢復(fù)期建議食用高纖維食物預(yù)防便秘，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)疝囊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時須立即急診處理。
