輸精管造影和睪丸活檢一般可以同時(shí)進(jìn)行，但需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。輸精管造影主要用于檢查輸精管通暢性，睪丸活檢則用于評(píng)估睪丸生精功能，兩者聯(lián)合操作有助于全面診斷男性不育病因。
在臨床實(shí)踐中，若患者存在無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥，且需要同時(shí)評(píng)估輸精管道通暢性和睪丸生精功能時(shí)，醫(yī)生可能建議兩項(xiàng)檢查同期完成。這種聯(lián)合操作可減少患者多次麻醉的痛苦，縮短診斷周期。操作通常在局部麻醉下進(jìn)行，先完成輸精管造影確定梗阻部位，再通過(guò)陰囊小切口獲取睪丸組織樣本。兩項(xiàng)檢查的創(chuàng)傷疊加風(fēng)險(xiǎn)可控，術(shù)后并發(fā)癥概率與單獨(dú)檢查相近。
當(dāng)患者存在急性生殖系統(tǒng)感染、凝血功能障礙或全身狀況較差時(shí)，則需分次進(jìn)行檢查。輸精管造影需注射造影劑，可能加重局部炎癥反應(yīng)；睪丸活檢存在出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)凝血功能要求較高。若造影顯示輸精管完全梗阻，可能無(wú)需再行活檢；反之若活檢證實(shí)生精功能障礙，造影檢查的價(jià)值也會(huì)降低。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。觀察有無(wú)陰囊血腫、發(fā)熱等異常情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。檢查后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。最終檢查方案應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)精液分析、激素水平等前期檢查結(jié)果綜合制定。
