卵巢癌患者生存率低可能與早期癥狀隱匿、腫瘤惡性度高、易轉移復發(fā)、治療耐藥性強、個體化治療不足等因素有關。提高生存率需通過規(guī)范手術、靶向治療、定期復查、營養(yǎng)支持、心理干預等綜合管理。
卵巢位于盆腔深處，早期病變常無典型癥狀。腹脹、消化不良等非特異性表現(xiàn)易被忽視，約70%患者確診時已屬晚期。建議女性每年進行婦科超聲聯(lián)合CA125腫瘤標志物篩查，有家族史者需更早啟動基因檢測。
高級別漿液性癌占卵巢癌多數(shù)，具有侵襲性強、生長迅速的特點。腫瘤細胞可通過腹膜播散形成廣泛轉移灶，可能與BRCA基因突變導致的DNA修復缺陷有關。PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利等靶向藥物可延長無進展生存期。
標準治療方案為腫瘤細胞減滅術聯(lián)合鉑類化療，但60%患者會出現(xiàn)鉑耐藥復發(fā)。腫瘤異質性導致二次手術效果有限，貝伐珠單抗等抗血管生成藥物僅能短暫控制病情。
腹膜多發(fā)轉移灶形成"癌性腹膜炎"，常引發(fā)腸梗阻、惡病質等終末期并發(fā)癥。復發(fā)間隔時間逐次縮短，三線治療后中位生存期不足12個月。臨床試驗中免疫檢查點抑制劑療效存在個體差異。
規(guī)范止痛需遵循WHO三階梯原則，嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛。腸外營養(yǎng)支持需監(jiān)測前白蛋白水平，心理咨詢可改善患者焦慮抑郁情緒。
日常攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽有助于減輕炎癥反應，溫和瑜伽練習可改善淋巴回流。每3個月復查增強CT評估治療效果，遺傳咨詢推薦BRCA突變患者親屬進行預防性輸卵管卵巢切除。姑息治療團隊早期介入能提升終末期生活質量。
