種植體外露可能由種植體周圍炎、骨量不足、軟組織處理不當(dāng)、機械應(yīng)力過大、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
1、種植體周圍炎
種植體周圍炎是導(dǎo)致種植體外露的常見原因之一。細(xì)菌感染引發(fā)種植體周圍組織炎癥，導(dǎo)致牙齦退縮和骨吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、種植體周圍溢膿等癥狀。治療需通過專業(yè)清潔、局部用藥或激光治療控制感染，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。預(yù)防需定期復(fù)查和嚴(yán)格口腔護理。
2、骨量不足
牙槽骨高度或?qū)挾炔蛔銜?dǎo)致種植體植入后骨覆蓋不足，長期可能發(fā)生骨吸收和種植體暴露。術(shù)前需通過影像學(xué)評估骨量，必要時進行骨增量手術(shù)。吸煙、糖尿病等全身因素會加重骨吸收風(fēng)險。術(shù)后需避免過早負(fù)重，定期監(jiān)測骨結(jié)合情況。
3、軟組織處理不當(dāng)
手術(shù)中牙齦瓣設(shè)計不合理或縫合技術(shù)不當(dāng)，可能導(dǎo)致軟組織愈合不良。牙齦生物型較薄的患者更易發(fā)生軟組織退縮。術(shù)中需保證足夠軟組織量，必要時采用結(jié)締組織移植。術(shù)后應(yīng)避免牽拉傷口，使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)。
4、機械應(yīng)力過大
過早負(fù)重或咬合過載會導(dǎo)致種植體微動，影響骨結(jié)合并導(dǎo)致周圍組織損傷。不良修復(fù)體設(shè)計可能造成局部應(yīng)力集中。需通過咬合調(diào)整、臨時修復(fù)體過渡等方式分散咬合力。夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護種植體。
5、口腔衛(wèi)生不良
菌斑堆積會刺激種植體周圍組織，長期可導(dǎo)致慢性炎癥和骨吸收?；颊咝枵莆照_的種植體清潔方法，使用牙縫刷、沖牙器等輔助工具。定期專業(yè)維護包括種植體表面清潔和拋光，必要時使用抗菌藥物控制感染。
種植體術(shù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔種植體周圍。避免吸煙和過量飲酒，控制全身性疾病如糖尿病。飲食上選擇軟質(zhì)、營養(yǎng)均衡的食物，避免過硬或粘性食物對種植體造成機械刺激。定期復(fù)查可早期處理并發(fā)癥，專業(yè)維護能顯著延長種植體使用壽命。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血或種植體松動等癥狀時應(yīng)及時就診。
