有痔瘡需要檢查肛門指診、肛門鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規(guī)等項目。痔瘡是肛門直腸靜脈叢曲張形成的疾病，檢查需評估病情程度及排除其他腸道病變。
1、肛門指診
肛門指診是痔瘡的基礎檢查，醫(yī)生通過手指觸診判斷內(nèi)痔位置、大小及有無血栓形成?？赏瑫r檢查直腸黏膜是否光滑，排除直腸息肉或腫瘤。檢查時患者需采取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后輕柔插入肛門。該檢查能發(fā)現(xiàn)70%以上的直腸病變，但對高位痔瘡評估有限。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀觀察齒狀線上下痔核的分布和充血情況，明確內(nèi)痔分期。檢查時將潤滑后的肛門鏡緩慢插入肛門，通過鏡管觀察黏膜色澤、糜爛及出血點。可鑒別痔瘡與肛裂、肛瘺等疾病，檢查前需排空糞便，急性炎癥期暫緩操作。
3、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查適用于反復便血或年齡超過40歲的患者，用于鑒別結腸腫瘤、炎癥性腸病等。通過電子內(nèi)鏡觀察全結腸黏膜，必要時取活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能需注氣擴張腸腔，輕度痔瘡患者檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適。
4、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗可檢測微量消化道出血，幫助判斷痔瘡出血程度或發(fā)現(xiàn)其他腸道出血性疾病。需連續(xù)檢測3天糞便樣本，檢查前3天禁食動物血制品、生蘿卜等可能干擾結果的食物。陽性結果需結合其他檢查明確出血來源。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可評估痔瘡長期出血導致的貧血程度，觀察血紅蛋白和紅細胞壓積指標。慢性失血患者可能出現(xiàn)小細胞低色素性貧血，急性大出血時血紅蛋白會快速下降。合并感染時白細胞計數(shù)升高，需配合凝血功能檢查評估手術風險。
痔瘡患者日常應保持肛門清潔，便后用溫水清洗避免摩擦。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水超過1500毫升軟化糞便。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。急性發(fā)作期可溫水坐浴緩解疼痛，出血量多或持續(xù)一周未緩解需及時復診。孕婦等特殊人群出現(xiàn)痔瘡癥狀應優(yōu)先咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
