孕婦一般從懷孕28周開始需要規(guī)律數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要方法，主要通過(guò)每日固定時(shí)段記錄胎動(dòng)次數(shù)來(lái)判斷胎兒活動(dòng)是否正常。胎動(dòng)異?？赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等檢查綜合評(píng)估。
懷孕28周后胎兒活動(dòng)逐漸規(guī)律，此時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)具有臨床意義。建議選擇餐后1小時(shí)或睡前等胎兒活躍時(shí)段，采取左側(cè)臥位進(jìn)行計(jì)數(shù)。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30次以上。計(jì)數(shù)時(shí)需專注感受胎兒肢體運(yùn)動(dòng)、翻滾等明顯動(dòng)作，打嗝樣運(yùn)動(dòng)不計(jì)入。若連續(xù)兩小時(shí)胎動(dòng)少于6次或較平日減少一半以上，需及時(shí)就醫(yī)。
部分孕婦可能因腹壁較厚、胎盤前壁等因素對(duì)胎動(dòng)感知不敏感。雙胎妊娠需分別計(jì)數(shù)兩個(gè)胎兒的活動(dòng)。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦建議提前至26周開始監(jiān)測(cè)。某些藥物如硫酸鎂可能暫時(shí)抑制胎動(dòng)，使用期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
數(shù)胎動(dòng)時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免在饑餓或疲勞狀態(tài)下進(jìn)行。建議使用手機(jī)應(yīng)用或胎動(dòng)記錄卡輔助統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科日常需注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，適度散步有助于促進(jìn)胎兒活動(dòng)。妊娠晚期每周至少進(jìn)行3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，臨近預(yù)產(chǎn)期可增加至1-2次/日，出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、劇烈躁動(dòng)等異常需立即就診。
