乳糖不耐受需要檢查氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、糞便還原糖測(cè)定、基因檢測(cè)、小腸黏膜活檢等項(xiàng)目。乳糖不耐受是機(jī)體缺乏乳糖酶導(dǎo)致乳糖消化吸收障礙，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
氫呼氣試驗(yàn)是診斷乳糖不耐受的常用方法，通過(guò)檢測(cè)呼氣中氫氣濃度判斷乳糖吸收情況?；颊咝杩崭癸嬘煤樘侨芤?，隨后每隔一段時(shí)間采集呼氣樣本。若氫氣濃度明顯升高，提示存在乳糖不耐受。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但可能受腸道菌群影響。
乳糖耐量試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定血糖變化評(píng)估乳糖消化能力?；颊呖崭狗萌樘呛?，定期檢測(cè)血糖水平。若血糖上升幅度不足，說(shuō)明乳糖分解吸收障礙。該方法需多次采血，可能引起不適，且糖尿病患者結(jié)果易受干擾。
糞便還原糖測(cè)定適用于嬰幼兒乳糖不耐受篩查。收集新鮮糞便樣本檢測(cè)還原糖含量，結(jié)果陽(yáng)性提示乳糖消化不全。該方法無(wú)創(chuàng)安全，但需注意樣本采集時(shí)間和保存條件，避免結(jié)果誤差。
基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)乳糖酶基因多態(tài)性，明確先天性乳糖不耐受。通過(guò)采集血液或口腔黏膜細(xì)胞分析LCT基因變異情況。該檢查特異性高，能早期診斷遺傳性乳糖酶缺乏，但無(wú)法評(píng)估獲得性乳糖不耐受。
小腸黏膜活檢通過(guò)內(nèi)鏡取小腸組織檢測(cè)乳糖酶活性，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。能直接觀察黏膜病變并鑒別繼發(fā)性乳糖不耐受。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他方法無(wú)法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診乳糖不耐受后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹飲用牛奶，可選擇無(wú)乳糖奶制品或補(bǔ)充乳糖酶制劑。日常注意記錄飲食反應(yīng)，循序漸進(jìn)增加乳制品攝入量幫助腸道適應(yīng)。合并嚴(yán)重腹瀉時(shí)需預(yù)防脫水，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
