反胃想吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、前庭功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過量食物或進(jìn)食油膩、辛辣等刺激性食物可能導(dǎo)致胃部不適。胃內(nèi)壓力增高刺激胃黏膜，引發(fā)惡心嘔吐反射。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免暴飲暴食。若伴隨腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
2、妊娠反應(yīng)
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，孕早期多見晨起惡心嘔吐?？缮倭慷嗖瓦M(jìn)食蘇打餅干等堿性食物，補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀。若出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂需就醫(yī)使用甲氧氯普胺等止吐藥。
3、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常伴發(fā)熱、腹瀉。諾如病毒感染多見水樣便，細(xì)菌性腸炎可見黏液膿血便?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)用左氧氟沙星抗感染。
4、胃食管反流
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，臥位時(shí)燒心感明顯。奧美拉唑可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂能中和胃酸。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前進(jìn)食。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管需胃鏡監(jiān)測(cè)。
5、前庭障礙
耳石癥或梅尼埃病引起眩暈伴噴射性嘔吐，改變頭位時(shí)癥狀加重。手法復(fù)位治療耳石脫落，倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。急性期需臥床休息避免跌倒，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可肌注異丙嗪。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹攝入咖啡因或酒精。烹飪時(shí)注意生熟分開預(yù)防食源性感染，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危重癥狀需急診處理。慢性嘔吐患者建議記錄誘因和伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于病因診斷。妊娠期嘔吐需定期監(jiān)測(cè)尿酮體，防止妊娠劇吐引發(fā)韋尼克腦病。
