結(jié)腸息肉不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型等因素綜合判斷。處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除、藥物治療、生活方式調(diào)整。
1、定期觀察
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉，通常建議每1-2年進(jìn)行腸鏡復(fù)查。這類息肉癌變概率極低，通過定期監(jiān)測可避免過度治療。復(fù)查期間需保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。
2、內(nèi)鏡下切除
直徑超過5毫米的腺瘤性息肉推薦內(nèi)鏡下切除，常用方式包括圈套器切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。這類息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，切除后需進(jìn)行病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或便血，一般3天內(nèi)可緩解。
3、外科手術(shù)切除
對于直徑超過2厘米的廣基息肉、疑似癌變息肉或內(nèi)鏡切除困難的息肉，需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。手術(shù)可能涉及腸段切除，術(shù)后需住院觀察5-7天。存在腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物治療
對于多發(fā)性炎性息肉可嘗試美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。藥物治療需配合腸鏡監(jiān)測，對腺瘤性息肉無效。長期用藥需注意肝腎功能的定期檢查。
5、生活方式調(diào)整
控制紅肉攝入、戒煙限酒可降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每日補(bǔ)充30克膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，醫(yī)生會根據(jù)息肉特征制定個(gè)體化方案。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，通常腺瘤性息肉切除后1年需復(fù)查腸鏡，連續(xù)兩次檢查無異?？裳娱L至3年復(fù)查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、腹痛等異常癥狀，避免自行服用非甾體抗炎藥。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測。
