腎腫瘤能否治好取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)，早期腎細(xì)胞癌通過手術(shù)切除治愈率較高，晚期需綜合治療控制病情。
局限性腎腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)可徹底清除病灶，五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤大小和位置選擇，保留腎單位手術(shù)適用于直徑小于4厘米的腫瘤。術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)和腎功能指標(biāo)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分患者術(shù)后需輔助靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑。
轉(zhuǎn)移性腎腫瘤需采用系統(tǒng)治療為主的多學(xué)科綜合治療。一線治療通常選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合靶向藥物，如納武利尤單抗聯(lián)合卡博替尼。骨轉(zhuǎn)移患者可加用雙膦酸鹽類藥物，腦轉(zhuǎn)移需聯(lián)合放療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少且體能狀態(tài)良好者，可考慮轉(zhuǎn)移灶切除或消融治療。治療過程中可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需配合支持治療改善生活質(zhì)量。
腎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升左右。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT或MRI，長期隨訪監(jiān)測腎功能和腫瘤標(biāo)志物。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
