頸動(dòng)脈體瘤通常建議手術(shù)治療,具體處理方式需結(jié)合腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及患者身體狀況綜合評(píng)估。頸動(dòng)脈體瘤的治療選擇主要有手術(shù)切除、放射治療、保守觀察等。
頸動(dòng)脈體瘤是位于頸動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤,多數(shù)為良性但存在惡變可能。當(dāng)腫瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢時(shí),可考慮定期影像學(xué)監(jiān)測(cè),每半年進(jìn)行一次頸部超聲或磁共振檢查,觀察期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)和神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病的高齡患者,若腫瘤未引起明顯不適,醫(yī)生可能建議控制基礎(chǔ)疾病后暫緩手術(shù)。
若腫瘤直徑超過(guò)3厘米、短期內(nèi)快速增大或壓迫周圍組織出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,則需限期手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括腫瘤剝離術(shù)、血管重建術(shù)等,術(shù)中需注意保護(hù)迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)。放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的高?;颊?,可抑制腫瘤生長(zhǎng)但無(wú)法根治。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪頸動(dòng)脈血流情況,避免劇烈頸部活動(dòng),控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
患者確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部壓迫,定期監(jiān)測(cè)血壓與心率。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī),術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物并每年復(fù)查血管影像。