先兆性流產(chǎn)保胎成功的標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀緩解、檢查指標(biāo)正常和妊娠持續(xù)進(jìn)展三方面。保胎成功通常表現(xiàn)為陰道出血停止、腹痛消失，超聲檢查顯示胚胎發(fā)育與孕周相符，血HCG和孕酮水平穩(wěn)定上升。
陰道出血和腹痛減輕是先兆流產(chǎn)好轉(zhuǎn)的直接表現(xiàn)。多數(shù)患者在臥床休息及藥物治療后，48-72小時(shí)內(nèi)出血量明顯減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅直至停止。持續(xù)性劇烈腹痛或大量鮮紅色出血需立即就醫(yī)。
超聲評估是判斷保胎效果的關(guān)鍵。孕6周后可見原始心管搏動，孕囊平均直徑每日增長約1毫米。保胎成功的標(biāo)志包括孕囊形態(tài)規(guī)則、胚芽長度正常增長、胎心搏動穩(wěn)定。若孕8周仍未檢測到胎心，需考慮胚胎停育可能。
激素水平監(jiān)測對評估妊娠狀態(tài)具有重要價(jià)值。正常妊娠中，血HCG水平在孕8周前每48小時(shí)翻倍，孕酮值維持在25ng/ml以上。保胎治療期間需動態(tài)監(jiān)測這兩項(xiàng)指標(biāo)，若數(shù)值持續(xù)上升提示妊娠狀態(tài)穩(wěn)定。
妊娠12周后進(jìn)入相對穩(wěn)定期。此時(shí)胎盤功能基本建立，先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。定期產(chǎn)檢顯示胎兒發(fā)育符合孕周，無宮頸機(jī)能不全等異常情況，可認(rèn)為保胎階段基本結(jié)束。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱性保胎失敗，即癥狀緩解但胚胎實(shí)際已停止發(fā)育。建議保胎期間每1-2周復(fù)查超聲，直至確認(rèn)胎兒存活。既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或輔助生殖受孕者，需延長監(jiān)測周期至孕20周。
