老年人腦供血不足的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期短暫性缺血、慢性進(jìn)展期和急性腦梗死三個(gè)階段。
早期短暫性缺血多表現(xiàn)為一過(guò)性頭暈或黑矇，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，可能與頸椎退變壓迫椎動(dòng)脈或體位性低血壓有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性單側(cè)肢體麻木，通常不伴隨意識(shí)障礙。
慢性進(jìn)展期癥狀呈現(xiàn)持續(xù)性，常見(jiàn)后枕部鈍痛伴耳鳴，與長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化相關(guān)。部分患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能下降，檢查可見(jiàn)腦白質(zhì)疏松改變。步態(tài)不穩(wěn)也是典型表現(xiàn)，患者常描述為"踩棉花感"，這與基底動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)。
急性腦梗死屬于終末階段，突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損最為常見(jiàn)。部分患者表現(xiàn)為眩暈伴嘔吐，提示小腦或腦干缺血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷，需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)頭暈合并行走不穩(wěn)，或突發(fā)面部不對(duì)稱、肢體無(wú)力時(shí)，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。血管超聲和經(jīng)顱多普勒檢查能有效評(píng)估腦血流狀況，必要時(shí)需進(jìn)行腦血管造影明確病變部位。
