附睪炎通??蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟或多西環(huán)素等抗生素治療。附睪炎的藥物治療需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況選擇,常見致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌和衣原體等。
細(xì)菌性附睪炎多由尿路感染逆行傳播引起,急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟適用于敏感菌引起的感染,多西環(huán)素對(duì)非典型病原體有效。用藥期間需觀察癥狀緩解情況,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮調(diào)整方案。
慢性附睪炎可能與反復(fù)感染或結(jié)核分枝桿菌有關(guān),除抗生素外可能需要聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解疼痛。結(jié)核性附睪炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼和利福平。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,青少年附睪炎需排除睪丸扭轉(zhuǎn),孕婦禁用喹諾酮類藥物??股丿煶掏ǔ?0-14天,完成全程治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若形成膿腫或保守治療無(wú)效,需考慮手術(shù)引流或附睪切除。