冠狀動(dòng)脈硬化可通過(guò)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物進(jìn)行治療。該病主要由血脂異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素引發(fā)，典型癥狀包括胸悶、活動(dòng)后心絞痛。
他汀類(lèi)藥物是核心治療選擇。阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。瑞舒伐他汀除調(diào)節(jié)血脂外，還具有抗炎作用，可減輕血管壁炎癥損傷。這兩種藥物需長(zhǎng)期服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷適用于對(duì)阿司匹林不耐受患者。這類(lèi)藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
血管擴(kuò)張劑可改善心肌供血。單硝酸異山梨酯通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛癥狀，硝酸甘油舌下含服能快速終止心絞痛發(fā)作。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心劑量給藥法。
β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。美托洛爾通過(guò)減慢心率減輕心臟負(fù)荷，尤其適合合并高血壓患者。用藥初期可能出現(xiàn)乏力癥狀，需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。
嚴(yán)重血管狹窄需考慮血運(yùn)重建治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入支架恢復(fù)血流，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變。這兩種手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療。
日常管理需控制危險(xiǎn)因素。低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血脂水平，戒煙可減緩病變進(jìn)展。血壓和血糖達(dá)標(biāo)對(duì)合并高血壓糖尿病患者尤為重要。
