小孩色素減退斑的治療需根據(jù)具體病因選擇干預(yù)方式,常見原因包括白色糠疹、無色素痣、白癜風(fēng)等。色素減退斑可通過局部藥物、光療及日常護理改善,多數(shù)情況預(yù)后良好。
白色糠疹是兒童最常見的色素減退斑病因,可能與皮膚干燥、日曬或輕微真菌感染有關(guān)。皮損呈圓形或橢圓形淡白斑,表面有細小鱗屑。治療以保濕修復(fù)為主,可選用尿素軟膏或維生素E乳膏,避免過度清潔。
無色素痣屬于先天性皮膚發(fā)育異常,表現(xiàn)為邊界清晰的蒼白色斑片,通常單側(cè)分布且終身穩(wěn)定。一般無需特殊治療,若影響美觀可嘗試308nm準(zhǔn)分子激光刺激殘留黑素細胞活性。
白癜風(fēng)需與上述疾病鑒別,典型表現(xiàn)為乳白色斑片伴毛發(fā)變白。早期局限型可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療,進展期需口服小劑量激素控制發(fā)展。
日常護理需注意防曬,使用SPF30以上的物理防曬霜。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充含銅、鋅的食物如堅果、海鮮。避免使用刺激性洗護產(chǎn)品,洗澡水溫控制在38℃以下。
若白斑面積快速擴大、伴有瘙癢脫屑或家族白癜風(fēng)病史,建議盡早就診皮膚科行伍德燈檢查、皮膚鏡評估。持續(xù)性色素減退需排除貧血痣、花斑癬等繼發(fā)性皮膚病。