難產(chǎn)可通過孕期體重管理、定期產(chǎn)檢、適度運(yùn)動(dòng)、胎位矯正和分娩鎮(zhèn)痛等方式預(yù)防。難產(chǎn)通常由胎兒過大、產(chǎn)道異常、子宮收縮乏力、胎位不正和心理因素等原因引起。
孕期體重管理是預(yù)防難產(chǎn)的基礎(chǔ)措施。孕婦體重增長過快易導(dǎo)致胎兒過大，建議通過均衡飲食控制體重，每日增加300-500千卡熱量即可滿足胎兒需求，避免高糖高脂飲食。
定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素。妊娠28周前每4周檢查一次，28-36周每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。重點(diǎn)監(jiān)測骨盆測量、胎兒雙頂徑和預(yù)估體重等指標(biāo)。
適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)產(chǎn)力。推薦每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步和游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過140次/分，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。
胎位異?？赏ㄟ^膝胸臥位矯正。30-32周是矯正最佳時(shí)機(jī)，每日2次，每次15分鐘。臀位胎兒還可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)，需在孕37周后由專業(yè)醫(yī)師操作。
分娩鎮(zhèn)痛能緩解緊張導(dǎo)致的宮縮乏力。椎管內(nèi)麻醉是最常用方法，可在宮口開3厘米時(shí)實(shí)施。導(dǎo)樂陪伴和心理疏導(dǎo)也能有效降低應(yīng)激反應(yīng)。
出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異常或陰道流血等先兆難產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。高齡產(chǎn)婦、妊娠期糖尿病或既往難產(chǎn)史者需提前制定分娩方案。
