牙齒后方牙齦腫痛可能由多種原因引起，常見誘因包括智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎等。疼痛程度從輕微腫脹到劇烈跳痛不等，需根據(jù)病因采取針對性處理。
智齒冠周炎是18-25歲人群常見病因，由于智齒萌出空間不足導致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)后牙區(qū)紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。輕度感染可通過生理鹽水沖洗盲袋緩解，反復發(fā)作需考慮拔除阻生智齒。
牙周膿腫多由牙結(jié)石刺激牙齦引發(fā)，常見于口腔衛(wèi)生不良者。牙齦呈現(xiàn)半球形隆起，觸碰有波動感，可能伴隨牙齒松動。急性期需進行牙周袋引流，配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，后期需接受齦下刮治等牙周治療。
根尖周炎通常由齲齒未及時治療發(fā)展而來，炎癥通過牙髓擴散至根尖組織。特征性表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛，可能伴隨牙齦瘺管形成。需進行根管治療清除感染源，嚴重骨質(zhì)破壞病例可能需行根尖切除術(shù)。
特殊情況下需警惕頜骨囊腫或腫瘤可能，這類病變早期癥狀與普通牙齦腫痛相似，但會進行性加重并伴隨面部麻木。通過口腔全景片或CT檢查可明確診斷，確診后需手術(shù)切除病變組織。
持續(xù)48小時以上的劇烈腫痛、伴隨發(fā)熱或面部腫脹時，提示感染可能擴散至頜面部間隙，需立即就醫(yī)。日常保持巴氏刷牙法清潔、使用牙線清理牙縫、每年洗牙一次，能有效預防多數(shù)牙齦炎癥。
