混合痔的手術(shù)方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)三種。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，同時(shí)吻合創(chuàng)面，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔患者，但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥。
外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)經(jīng)典術(shù)式，通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部完成治療。其操作直觀、費(fèi)用較低，適用于各期混合痔，尤其對纖維化型外痔效果顯著。術(shù)后需關(guān)注創(chuàng)面水腫、尿潴留等常見問題。
超聲刀痔切除術(shù)利用高頻超聲能量精準(zhǔn)切割和凝固組織，術(shù)中出血少、損傷小。該技術(shù)對肛門括約肌保護(hù)較好，適合伴有凝血功能障礙或高齡患者，但設(shè)備要求較高可能導(dǎo)致費(fèi)用增加。
術(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。不同術(shù)式的選擇需結(jié)合痔核形態(tài)、患者年齡及全身狀況綜合評估，建議在肛腸?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
