灼口綜合征尚無特效藥物能徹底根治,臨床治療以緩解癥狀為主,常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片、阿米替林片、氯硝西泮片等。灼口綜合征可能與神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、口腔局部刺激、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善灼口綜合征患者舌部灼痛、麻木等癥狀。該藥適用于周圍神經(jīng)損傷引起的口腔黏膜感覺異常,需注意長期使用可能引起食欲不振等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血象。
維生素B12片可糾正因維生素B12缺乏導(dǎo)致的口腔黏膜病變,對營養(yǎng)不良型灼口綜合征有一定緩解作用。該藥能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),但需與甲鈷胺區(qū)分使用,胃部手術(shù)患者吸收可能受限,建議配合葉酸補(bǔ)充。
谷維素片通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能減輕灼口綜合征的灼燒感,特別適合更年期女性患者。該藥具有穩(wěn)定情緒作用,對焦慮誘發(fā)的口腔癥狀效果較好,但可能出現(xiàn)輕度嗜睡反應(yīng),不建議與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥,可降低中樞痛覺敏感度,適用于頑固性灼口疼痛。該藥需小劑量起始使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,心血管疾病患者慎用,服藥期間須避免飲酒。
氯硝西泮片通過抗焦慮作用緩解灼口綜合征伴發(fā)的緊張情緒,對夜間癥狀加重者效果顯著。該藥屬苯二氮卓類藥物,長期使用可能產(chǎn)生依賴性,老年患者需減量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
灼口綜合征患者除藥物治療外,應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜刺激,避免進(jìn)食辛辣、過燙食物。建議增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、蛋類,規(guī)律作息減輕精神壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。定期口腔檢查排除其他黏膜病變,癥狀持續(xù)不緩解需復(fù)查調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。