寶寶鵝口瘡經(jīng)常復(fù)發(fā)可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作通常與口腔真菌感染未徹底清除、免疫力低下、喂養(yǎng)器具消毒不徹底等因素有關(guān)。
1、保持口腔衛(wèi)生
每日用無菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,重點清理頰黏膜、舌面等白色偽膜附著區(qū)域。哺乳前后母親需清潔乳頭,避免交叉感染。避免使用成人毛巾或餐具接觸寶寶口腔。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)者需排查母親是否存在乳頭真菌感染,必要時同步治療。人工喂養(yǎng)需將奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒,奶粉沖泡后兩小時內(nèi)飲用完畢。添加輔食后避免過燙或過硬食物刺激口腔黏膜。
3、增強(qiáng)免疫力
保證每日充足睡眠與戶外活動時間,6月齡以上嬰幼兒可逐步添加富含維生素B族的食物如蛋黃、瘦肉泥。早產(chǎn)兒或體弱兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑,但不可自行使用增強(qiáng)免疫力的藥物。
4、藥物治療
頑固性復(fù)發(fā)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,療程通常持續(xù)至癥狀消失后3天。合并細(xì)菌感染時可能聯(lián)合使用小兒開喉劍噴霧劑,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后每月隨訪一次口腔黏膜情況,連續(xù)3個月未復(fù)發(fā)可視為治愈。反復(fù)發(fā)作超過3次需排查先天性免疫缺陷、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行免疫功能檢測或內(nèi)分泌檢查。
日常需注意寶寶衣物與玩具的定期消毒,避免長期使用抗生素。哺乳期母親應(yīng)減少高糖飲食,保持心情愉悅有助于提升母乳質(zhì)量。鵝口瘡復(fù)發(fā)期間可暫時停用安撫奶嘴,改用硅膠指套牙刷按摩牙齦。若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀或口腔潰瘍面積擴(kuò)大,須立即就醫(yī)排除其他感染性疾病。