子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性腫物,由內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成,多數(shù)直徑在數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。常見于育齡期女性,可能與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
子宮內(nèi)膜息肉主要分為功能性息肉和非功能性息肉兩類。功能性息肉受激素周期影響可能自行消退;非功能性息肉與激素?zé)o關(guān),通常需要醫(yī)療干預(yù)。典型表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,部分患者可能出現(xiàn)不孕或陰道分泌物異常。
發(fā)病機(jī)制涉及雌激素水平過高、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)異常等。長期無排卵、肥胖、糖尿病、高血壓等代謝異常疾病可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜癌前病變相關(guān),需通過病理檢查鑒別。
診斷主要依靠超聲檢查,宮腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察息肉形態(tài)并取樣活檢。對于無癥狀的小息肉可暫觀察,有癥狀或直徑超過1厘米的息肉建議手術(shù)切除,常用方式包括宮腔鏡下息肉摘除術(shù)、刮宮術(shù)等。
術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-30%,高?;颊呖赡苄枰幬镱A(yù)防。合并內(nèi)分泌紊亂者需同時(shí)調(diào)節(jié)激素水平,絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉需警惕惡變可能。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),異常出血癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。