睪酮水平升高可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、藥物影響、睪丸或卵巢腫瘤等。睪酮升高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療或手術干預等方式改善。
生理性因素中，高強度運動或短期應激反應可能導致睪酮暫時性升高，通常無伴隨癥狀且可自行恢復。長期使用含雄激素的保健品或藥物如蛋白粉、類固醇會干擾內(nèi)分泌平衡，可能引發(fā)痤瘡、體毛增多等表現(xiàn)。
病理性因素中，多囊卵巢綜合征PCOS是育齡女性常見病因，與胰島素抵抗相關，典型表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、肥胖和痤瘡。腎上腺皮質增生則因酶缺陷導致雄激素合成過多，可能伴隨高血壓和電解質紊亂。睪丸間質細胞瘤或卵巢男性化腫瘤雖罕見，但會引起睪酮顯著升高，需通過影像學檢查排查。
生活方式干預適用于輕度病例，建議控制體重指數(shù)BMI在18.5-23.9范圍，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米等。有氧運動每周保持150分鐘以上，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等下肢主導運動。
藥物治療需根據(jù)病因選擇，多囊卵巢綜合征常用二甲雙胍改善胰島素抵抗，螺內(nèi)酯可對抗雄激素作用。先天性腎上腺皮質增生需采用氫化可的松替代治療。所有藥物均需在?？漆t(yī)生指導下使用。
當懷疑腫瘤性病變或藥物控制無效時，需考慮腹腔鏡手術切除病灶。血清睪酮持續(xù)高于正常值2倍以上或伴隨明顯男性化特征者，建議盡早就診內(nèi)分泌科或婦科進行激素全套檢查。
