阿莫西林干混懸劑使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥劑量、藥物相互作用、儲(chǔ)存條件及特殊人群用藥。主要有青霉素過(guò)敏禁用、避免與抑菌藥物聯(lián)用、現(xiàn)配現(xiàn)用防降解、兒童需精確量取、肝腎功能不全者調(diào)整劑量。
1、過(guò)敏反應(yīng)：
使用前需明確青霉素過(guò)敏史，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。首次用藥后需觀察30分鐘，出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2、用藥劑量：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重或年齡計(jì)算劑量，過(guò)量可能引發(fā)腹瀉、結(jié)晶尿等不良反應(yīng)。兒童使用專用量器量取，避免與牛奶同服影響吸收。治療中耳炎等感染時(shí)需完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行減量。
3、藥物相互作用：
與氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類等抑菌劑聯(lián)用會(huì)降低療效，與丙磺舒合用可升高血藥濃度。服用華法林者需監(jiān)測(cè)凝血功能，與避孕藥同服可能降低避孕效果。用藥期間避免含酒精飲品防止雙硫侖樣反應(yīng)。
4、儲(chǔ)存條件：
未配制粉末需避光保存于25℃以下，配制后混懸液冷藏不超過(guò)7天。溶解時(shí)使用涼開(kāi)水，劇烈振搖至完全混勻。藥液變色或出現(xiàn)沉淀時(shí)應(yīng)廢棄，不可冷凍或高溫保存。
5、特殊人群用藥：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔，血液透析患者需補(bǔ)充劑量。老年患者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)二重感染。
用藥期間建議每日飲用1500ml水促進(jìn)藥物排泄，觀察是否出現(xiàn)黑毛舌等菌群失調(diào)癥狀。治療鏈球菌感染時(shí)療程不少于10天以防風(fēng)濕熱，腹瀉時(shí)可補(bǔ)充益生菌。避免與含鈣、鎂的抗酸劑同服，間隔至少2小時(shí)。用藥3天無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、關(guān)節(jié)痛需及時(shí)復(fù)診，治療結(jié)束一周內(nèi)仍應(yīng)觀察遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。
