風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和全身癥狀。這些癥狀可能由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境誘因和激素水平變化等因素引起。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的早期癥狀，通常呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作，多累及手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸蔓延至更大關(guān)節(jié)如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。
2、晨僵：
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征。僵硬程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，輕者僅感關(guān)節(jié)發(fā)緊，重者可能完全無(wú)法活動(dòng)。溫水浸泡或適度活動(dòng)后癥狀可逐漸緩解，但次日晨起會(huì)再次出現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，觸診時(shí)有面團(tuán)樣感覺(jué)。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高，可能呈現(xiàn)淡紅色。長(zhǎng)期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，如手指出現(xiàn)"天鵝頸"畸形或"紐扣花"畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
4、活動(dòng)受限：
隨著炎癥持續(xù)存在，關(guān)節(jié)周?chē)‰?、韌帶等軟組織會(huì)發(fā)生纖維化改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，完全喪失活動(dòng)能力。手部功能障礙表現(xiàn)為握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難，下肢關(guān)節(jié)受累則影響行走能力。
5、全身癥狀：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者伴有皮下結(jié)節(jié)，多出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)伸側(cè)等骨突部位。疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)眼睛干澀、口干等干燥綜合征表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)間質(zhì)性肺病或心血管系統(tǒng)受累。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入，限制紅肉和高嘌呤食物。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或功能障礙時(shí)，需考慮外科手術(shù)治療。
