卵巢過度刺激綜合征通常由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、高雌激素水平、卵巢敏感體質及妊娠狀態(tài)等因素引起。
1、促排卵藥物：
促排卵治療是主要誘因，尤其是注射人絨毛膜促性腺激素后。這類藥物會刺激卵泡大量發(fā)育，導致卵巢體積增大、血管通透性增加，引發(fā)腹水、血液濃縮等癥狀。臨床常見于試管嬰兒治療周期中，需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
2、多囊卵巢：
多囊卵巢綜合征患者卵巢內存在大量小卵泡，對促排藥物反應更敏感。這類患者基礎卵泡數常超過20個，促排后易出現雙側卵巢對稱性增大，可能伴隨睪酮水平升高和胰島素抵抗等內分泌異常。
3、雌激素過高：
發(fā)育中的卵泡分泌過量雌激素，當血雌二醇水平超過4000pg/ml時風險顯著增加。高雌激素會刺激血管內皮生長因子釋放，導致毛細血管通透性增高，引發(fā)第三間隙液體潴留和血液濃縮。
4、特殊體質：
部分患者存在卵巢高反應性體質，表現為對低劑量促排藥物即產生強烈反應。這類人群可能攜帶特定基因多態(tài)性，如FSHR基因突變，導致卵泡刺激素受體過度激活。
5、妊娠狀態(tài)：
成功受孕后持續(xù)升高的絨毛膜促性腺激素會延長刺激時間。妊娠狀態(tài)下癥狀可能持續(xù)加重，出現胸水、肝腎功能異常等嚴重表現，尤其多見于多胎妊娠情況。
預防需個體化控制促排藥物劑量，高風險人群建議采用拮抗劑方案。日常需監(jiān)測體重腹圍變化，保證高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等，每日飲水量控制在2000-3000ml。出現腹脹尿少時應立即就診，避免劇烈運動防止卵巢扭轉。恢復期可適量補充維生素B族改善卵巢功能，定期復查超聲評估卵巢體積回縮情況。
