哮喘治療常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。主要藥物有布地奈德、沙美特羅、孟魯司特等。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素：
布地奈德是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物，通過減輕氣道炎癥發(fā)揮作用。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，可顯著降低哮喘發(fā)作頻率。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑，使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于中重度持續(xù)性哮喘患者，通常作為首選治療方案。
2、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑：
沙美特羅常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，能持續(xù)舒張支氣管平滑肌12小時(shí)以上。該類藥物不可單獨(dú)用于哮喘治療，必須配合抗炎藥物使用。常見不良反應(yīng)包括心悸和肌肉震顫，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。福莫特羅是另一種常用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑：
孟魯司特通過阻斷白三烯受體來減輕氣道炎癥和支氣管收縮。特別適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮患者。該藥為口服制劑，使用方便，但個(gè)別患者可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。扎魯司特是同類藥物中的另一種選擇。
4、短效β2受體激動(dòng)劑：
沙丁胺醇作為急救藥物，可在哮喘急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。起效時(shí)間約5-15分鐘，但過度使用可能掩蓋病情惡化。建議每月使用超過2支氣霧劑時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。特布他林是另一種常用短效支氣管擴(kuò)張劑。
5、抗膽堿能藥物：
異丙托溴銨通過阻斷膽堿能受體舒張支氣管，特別適合伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者。該藥起效較慢但作用持久，常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括口干和排尿困難，青光眼患者禁用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免接觸過敏原，保持居住環(huán)境清潔，定期進(jìn)行肺功能檢查。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等，可改善肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚類。戒煙并避免二手煙暴露，寒冷天氣外出注意保暖。建議記錄哮喘日記，監(jiān)測(cè)癥狀變化和藥物使用情況，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
