惡心嘔吐可選用多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解癥狀。藥物選擇主要與病因、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡等因素有關(guān)。
1、多潘立酮：
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，通過(guò)促進(jìn)胃排空改善功能性消化不良引起的惡心嘔吐。該藥對(duì)妊娠期嘔吐及化療后嘔吐效果有限，可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，心功能不全者慎用。
2、甲氧氯普胺：
甲氧氯普胺通過(guò)阻斷中樞及外周多巴胺受體發(fā)揮作用，適用于胃輕癱、術(shù)后嘔吐等情況。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，兒童及帕金森病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、昂丹司瓊：
昂丹司瓊作為5-HT3受體拮抗劑，主要用于化療、放療后的劇烈嘔吐。該藥可能引起便秘或頭痛，嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量。
4、東莨菪堿：
東莨菪堿通過(guò)抑制前庭神經(jīng)活動(dòng)緩解暈動(dòng)癥引發(fā)的惡心嘔吐，常見劑型為貼劑?？赡苷T發(fā)瞳孔散大或排尿困難，青光眼患者禁用。
5、苯海拉明：
苯海拉明作為抗組胺藥，對(duì)前庭性眩暈伴發(fā)的嘔吐有效。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡，駕駛員及高空作業(yè)者應(yīng)避免使用。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、腦卒中等急重癥。癥狀輕微時(shí)可嘗試生姜制品、薄荷茶等食療，保持少量多次飲水。避免油膩辛辣食物，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。嘔吐后需用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，電解質(zhì)紊亂者可口服補(bǔ)液鹽。兒童及老年人嘔吐需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄嘔吐頻率及性狀供醫(yī)生參考。
