母乳不會(huì)直接傳染肺結(jié)核給小孩。肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，母乳中結(jié)核分枝桿菌的檢出率極低。
肺結(jié)核的傳播途徑以呼吸道為主，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。母乳傳播結(jié)核病的情況極為罕見(jiàn)，僅當(dāng)母親存在活動(dòng)性肺結(jié)核且乳房結(jié)核病灶破潰時(shí)，乳汁才可能被污染。世界衛(wèi)生組織建議，除母親乳頭存在開放性結(jié)核病灶外，均可正常哺乳。
哺乳期肺結(jié)核防控要點(diǎn)：
確診活動(dòng)性肺結(jié)核的母親需立即接受抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平和乙胺丁醇。治療兩周后傳染性顯著降低，期間可佩戴口罩哺乳。嬰兒應(yīng)接種卡介苗并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。母親出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查和痰涂片檢測(cè)。
哺乳期需保證每日300-500大卡額外熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，配合深色蔬菜補(bǔ)充維生素A和鋅。母嬰同室時(shí)保持通風(fēng)，每日開窗不少于兩次，每次30分鐘。母親咳嗽時(shí)用肘部遮擋，哺乳前用溫水清潔乳房。嬰兒滿六月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
