牛皮癬目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、皮損面積及患者個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。
一、輕度牛皮癬的治療：
皮損面積小于體表面積3%的輕度患者，以外用藥物為主。常用糖皮質(zhì)激素類藥膏可減輕炎癥反應(yīng)，維生素D3衍生物能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及皮膚薄嫩部位。配合保濕劑使用可緩解皮膚干燥脫屑，每日溫水沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn)。避免搔抓刺激皮損部位，穿著純棉寬松衣物減少摩擦。
二、中重度牛皮癬的治療：
皮損面積超過體表面積10%或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)需系統(tǒng)治療。光療是經(jīng)典物理療法，窄譜中波紫外線安全有效。甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，生物制劑針對(duì)特定炎癥因子精準(zhǔn)干預(yù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，觀察有無口腔潰瘍、毛發(fā)脫落等藥物不良反應(yīng)。合并關(guān)節(jié)癥狀者需聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解疼痛。
三、特殊部位牛皮癬的處理：
頭皮牛皮癬建議使用含煤焦油或水楊酸的藥用洗發(fā)劑，指甲病變可局部注射糖皮質(zhì)激素。反向型牛皮癬發(fā)生在腋窩、腹股溝等皺褶部位，需避免使用強(qiáng)效激素以防皮膚萎縮。孕期患者選擇安全性高的紫外線B段照射，哺乳期禁用維A酸類藥物。兒童患者優(yōu)先考慮潤(rùn)膚劑和弱效激素，青春期患者注意心理疏導(dǎo)。
牛皮癬患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，限制牛羊肉等高脂食物攝入。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。冬季注意保暖防干燥，夏季防曬防汗液刺激。定期隨訪評(píng)估病情變化，與醫(yī)生保持良好溝通，切勿自行增減藥物。保持樂觀心態(tài)，參與病友互助小組有助于緩解心理壓力。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
