晚上手癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥：冬季空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔劑會導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間手部瘙癢加劇。建議睡前涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用過熱的水洗手。
2、接觸性皮炎：接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)后，手部出現(xiàn)紅斑伴瘙癢。發(fā)病與免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的皮疹。局部使用氫化可的松軟膏，嚴(yán)重時口服氯雷他定。
3、蕁麻疹：食物過敏或冷熱刺激誘發(fā)組胺釋放，造成手部風(fēng)團(tuán)樣皮疹。瘙癢具有游走性特點，通常24小時內(nèi)自行消退。避免已知過敏原，急性發(fā)作期服用西替利嗪配合冷敷緩解。
4、神經(jīng)性皮炎：長期精神緊張導(dǎo)致皮膚感覺神經(jīng)異常，好發(fā)于手指關(guān)節(jié)處。特征為對稱性苔蘚樣變皮損，搔抓后形成惡性循環(huán)。采用鹵米松乳膏封包治療，配合認(rèn)知行為療法改善焦慮。
5、糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖損傷微小血管，引發(fā)末梢感覺異常。瘙癢多伴針刺感或麻木，夜間癥狀明顯。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，血糖控制目標(biāo)為空腹＜7mmol/L。
日常需選擇棉質(zhì)手套減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，每日進(jìn)行手部穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)。持續(xù)瘙癢超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰需排查肝功能異常、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
