女性性欲減退可通過(guò)氟班色林、睪酮貼片、布美諾芬等藥物治療,通常由激素失衡、心理因素、藥物副作用、慢性疾病、關(guān)系問(wèn)題等原因引起。
1、激素治療:激素水平異常是常見(jiàn)誘因,絕經(jīng)后女性可能因雌激素下降出現(xiàn)陰道干澀。局部使用雌激素乳膏可改善黏膜狀態(tài),睪酮貼片適用于腎上腺功能減退患者,需監(jiān)測(cè)血脂變化。多囊卵巢綜合征患者需先糾正胰島素抵抗。
2、精神類藥物:氟班色林作為5-HT1A受體激動(dòng)劑,能調(diào)節(jié)大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng),適用于心理因素導(dǎo)致的獲得性性欲缺失。曲唑酮通過(guò)拮抗α2腎上腺素受體改善性喚起,但可能引起嗜睡。使用前需排除雙相情感障礙病史。
3、血管活性藥物:西地那非通過(guò)抑制PDE5提升生殖器血流灌注,對(duì)伴血流障礙的性喚起障礙有效。布美諾芬作為多巴胺受體激動(dòng)劑,可增強(qiáng)性敏感度,但高血壓患者需慎用。建議聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)效果。
4、抗抑郁調(diào)整:SSRI類藥物如帕羅西汀可能抑制性功能,可更換為安非他酮等去甲腎上腺素調(diào)節(jié)劑。米氮平對(duì)伴失眠患者更具優(yōu)勢(shì),需注意體重增加風(fēng)險(xiǎn)。換藥過(guò)渡期需密切監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)。
5、植物制劑:黑升麻提取物對(duì)圍絕經(jīng)期潮熱伴性欲低下有效。銀杏葉制劑可改善微循環(huán),建議搭配瑜伽呼吸訓(xùn)練。達(dá)米阿那等草藥需注意與抗凝藥物的相互作用,使用不超過(guò)三個(gè)月。
日常可增加富含鋅的海產(chǎn)品及維生素E攝入,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)提升盆底肌張力。伴侶參與的正念訓(xùn)練能改善親密關(guān)系質(zhì)量,每周保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。持續(xù)性功能障礙超過(guò)六個(gè)月需排查糖尿病、甲狀腺異常等基礎(chǔ)疾病,婦科超聲評(píng)估盆腔血流狀況。