結(jié)腸腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、高脂飲食、腸道菌群失衡、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、手術(shù)切除:根治性手術(shù)是結(jié)腸腫瘤的主要治療手段,包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。早期腫瘤患者通過(guò)手術(shù)可獲得較高治愈率,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。進(jìn)展期腫瘤需聯(lián)合放化療提高生存率。
2、化學(xué)治療:常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能殺滅殘留癌細(xì)胞?;熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng),配合止吐藥物緩解副作用。
3、放射治療:適用于直腸部位腫瘤,通過(guò)三維適形放療精準(zhǔn)照射病灶。術(shù)前放療能降低局部復(fù)發(fā)率,術(shù)后放療針對(duì)高?;颊摺7派湫阅c炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,需調(diào)整飲食減輕腸道刺激。
4、靶向治療:針對(duì)特定基因突變的治療藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗。通過(guò)阻斷腫瘤血管生成或表皮生長(zhǎng)因子通路抑制癌細(xì)胞增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,監(jiān)測(cè)心臟毒性等風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。聯(lián)合治療可提高客觀緩解率,定期影像學(xué)評(píng)估療效。
患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,建立營(yíng)養(yǎng)檔案監(jiān)測(cè)體重變化,心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。