特應(yīng)性皮炎與濕疹存在交叉但不等同，特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，濕疹是更廣泛的皮膚炎癥總稱。特應(yīng)性皮炎具有遺傳傾向和特定診斷標(biāo)準(zhǔn)，濕疹則涵蓋多種非特異性皮炎表現(xiàn)。
1、定義差異：特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的慢性皮膚病，診斷需符合瘙癢、典型皮損形態(tài)和分布、個(gè)人或家族過(guò)敏史等標(biāo)準(zhǔn)。濕疹泛指多種原因?qū)е碌谋砥ぱ装Y反應(yīng)，包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎等亞型，缺乏特異性診斷指標(biāo)。
2、發(fā)病機(jī)制：特應(yīng)性皮炎存在皮膚屏障基因突變和免疫異常，如FLG基因缺陷導(dǎo)致絲聚蛋白減少，Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活。濕疹的發(fā)病機(jī)制更復(fù)雜多樣，可能由外界刺激、微生物感染或系統(tǒng)性疾病繼發(fā)引起。
3、臨床表現(xiàn)：特應(yīng)性皮炎呈現(xiàn)年齡階段性特征，嬰兒期以面部滲出性紅斑為主，兒童期出現(xiàn)肘窩腘窩苔蘚樣變，成人期表現(xiàn)為全身干燥性皮損。濕疹的皮損形態(tài)單一，多局限于接觸部位，常見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰等急性炎癥表現(xiàn)。
4、伴隨癥狀：特應(yīng)性皮炎患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，血清IgE水平顯著升高。濕疹患者通常無(wú)系統(tǒng)過(guò)敏表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性指標(biāo)。
5、治療側(cè)重：特應(yīng)性皮炎需長(zhǎng)期維持治療，強(qiáng)調(diào)皮膚屏障修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)，使用潤(rùn)膚劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、生物制劑等。濕疹治療更側(cè)重去除誘因和短期對(duì)癥處理，采用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等控制急性癥狀。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理方案，每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑，避免羊毛等刺激性衣物。飲食上注意記錄食物日記，常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。適度游泳等低刺激運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)，但需及時(shí)沖洗氯殘留。環(huán)境控制保持濕度50%-60%，定期除螨減少過(guò)敏原暴露。急性發(fā)作期可采用濕包裹療法，夜間戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
