超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性，但確診需結合其他檢查。
超聲通過觀察結節(jié)的形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征評估風險。良性結節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、均勻高回聲或無血流信號；惡性結節(jié)可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、低回聲伴微鈣化或豐富血流信號。超聲檢查對惡性結節(jié)的敏感性和特異性較高，但仍存在一定誤診率。
1、超聲判斷良惡性的主要依據(jù)：
結節(jié)邊界是否清晰是重要指標，良性結節(jié)多呈光滑的包膜樣邊界，惡性結節(jié)常呈浸潤性生長導致邊界毛糙?；芈曀椒矫妫兡倚越Y節(jié)幾乎均為良性，實性低回聲結節(jié)惡性風險較高。鈣化類型也具鑒別意義，粗大鈣化多見于良性病變，微小鈣化小于1毫米與惡性相關性強。血流模式中，周邊型血流多為良性，中央型雜亂血流提示惡性可能。
2、超聲技術的局限性：
部分結節(jié)存在重疊特征，如濾泡性腫瘤可能表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲，與良性結節(jié)相似。超聲對小于5毫米的結節(jié)檢出率有限，且操作者經(jīng)驗影響判斷準確性。某些炎性結節(jié)可能出現(xiàn)類似惡性的超聲表現(xiàn)，導致假陽性。對于難以明確的結節(jié)，需結合彈性成像、造影增強等新技術提高鑒別能力。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后，除超聲檢查外應定期復查監(jiān)測變化。日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期高碘或碘缺乏。規(guī)律運動有助于調節(jié)內分泌功能，推薦每周進行3-5次有氧運動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，吸煙者應戒煙。若結節(jié)短期內迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大，需及時就診進一步行細針穿刺活檢等檢查。
