頸椎病患者可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化瘀類中成藥及抗抑郁藥。常見藥物有洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺膠囊、頸復(fù)康顆粒、鹽酸阿米替林片等,需根據(jù)具體癥狀類型和嚴(yán)重程度選擇。
1、非甾體抗炎藥
洛索洛芬鈉片適用于神經(jīng)根型頸椎病引起的頸肩部疼痛和上肢放射痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉緩釋片對急性發(fā)作的頸椎病疼痛有緩解作用,可改善局部腫脹。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,適合長期存在輕度疼痛的患者。
2、肌松藥
鹽酸乙哌立松片能緩解頸椎病導(dǎo)致的肌肉痙攣和僵硬,通過阻斷脊髓反射改善血液循環(huán)。氯唑沙宗片適用于椎動脈型頸椎病伴隨的頭暈癥狀,可松弛骨骼肌并增加椎基底動脈供血。替扎尼定片對慢性頸肌勞損效果顯著,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥
甲鈷胺膠囊可修復(fù)受壓神經(jīng)的髓鞘結(jié)構(gòu),改善脊髓型頸椎病導(dǎo)致的手部麻木和精細(xì)動作障礙。維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),聯(lián)合腺苷鈷胺片使用能延緩神經(jīng)變性。鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于嚴(yán)重神經(jīng)根損傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、活血化瘀中成藥
頸復(fù)康顆粒通過擴張血管改善椎動脈供血不足引起的眩暈,含有的葛根素具有解痙作用。活血止痛膠囊對氣滯血瘀型頸椎病有效,可減輕晨起頸部僵硬感。舒筋活血片能促進局部代謝廢物清除,緩解慢性勞損性疼痛。
5、抗抑郁藥
鹽酸阿米替林片用于合并慢性疼痛綜合征的頸椎病患者,通過調(diào)節(jié)中樞單胺類遞質(zhì)提高痛閾。度洛西汀腸溶膠囊對神經(jīng)病理性疼痛有獨特效果,尤其適合病程超過三個月的頑固性疼痛。帕羅西汀片可改善因長期疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙和焦慮狀態(tài)。
頸椎病患者除藥物治療外,應(yīng)避免長時間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。日常可進行頸部米字操等舒緩運動,疼痛急性期可用熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深海魚類,限制高鹽高脂食物攝入。若出現(xiàn)上肢肌力下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。