長春胺緩釋膠囊的注意事項包括用藥禁忌、不良反應監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用及儲存條件等方面。
1、禁忌人群:嚴重心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用;對長春胺或輔料過敏者禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者需調整劑量,腎功能中度以上損害者慎用。
2、不良反應:常見頭痛、眩暈、胃腸道不適;偶見心悸、低血壓、皮疹。服藥期間避免駕駛或操作機械,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或體位性低血壓應立即就醫(yī)。緩釋制劑需整粒吞服,不可嚼碎或掰開。
3、特殊人群:老年人應從低劑量起始;兒童用藥安全性未確立。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,與降糖藥聯(lián)用可能增強 hypoglycemia 風險。長期用藥者每3個月評估肝腎功能。
4、藥物相互作用:禁止與MAO抑制劑聯(lián)用;慎與降壓藥、抗心律失常藥合用。CYP3A4抑制劑如克拉霉素可能升高血藥濃度,誘導劑如利福平會降低療效。含鋁鎂的抗酸劑需間隔2小時服用。
5、儲存要求:避光密封保存于25℃以下,開封后干燥劑需保留。過期或變色膠囊不得服用。漏服時若接近下次用藥時間無需補服,避免雙倍劑量。緩釋特性決定其血藥濃度較平穩(wěn),擅自調整劑量可能影響療效。
用藥期間建議低脂飲食,避免葡萄柚汁影響代謝。適度進行平衡訓練可改善眩暈癥狀,但需防止跌倒。定期監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)視覺異?;蛑w麻木需立即停藥就診。