老年性耳聾可能由年齡相關(guān)聽覺器官退化、長期噪音暴露、遺傳因素、耳蝸毛細(xì)胞損傷、血管病變等原因引起。
1、器官退化：內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽神經(jīng)隨年齡增長自然凋亡，導(dǎo)致高頻聽力率先喪失。日?？赏ㄟ^減少背景噪音、使用助聽器補償聽力損失。
2、噪音損傷：長期接觸機械噪音或高分貝環(huán)境會加速耳蝸損傷。建議佩戴降噪耳塞、避免長時間處于85分貝以上環(huán)境，職業(yè)暴露者需定期進行聽力篩查。
3、遺傳易感：部分人群攜帶耳聾相關(guān)基因突變，如GJB2基因變異可導(dǎo)致毛細(xì)胞功能異常。基因檢測有助于早期識別高風(fēng)險個體，此類患者需嚴(yán)格控制血壓血糖水平。
4、微循環(huán)障礙：耳蝸血管紋萎縮或動脈硬化會減少內(nèi)耳供血?？赡芘c高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳鳴、眩暈等癥狀。控制基礎(chǔ)疾病可延緩進展，必要時使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等改善微循環(huán)藥物。
5、代謝異常：耳蝸內(nèi)鉀鈉離子平衡失調(diào)影響聲電信號轉(zhuǎn)換。與氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙相關(guān)，常伴隨高頻聽力驟降。需補充維生素B族、輔酶Q10等營養(yǎng)素，嚴(yán)重者考慮人工耳蝸植入術(shù)。
老年群體應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類與堅果類食物以補充ω-3脂肪酸。每周進行太極拳、散步等溫和運動促進血液循環(huán)，定期進行純音測聽檢查。避免使用耳毒性藥物如慶大霉素，聽力下降明顯時需及時到耳鼻喉科進行聲阻抗測試與耳聲發(fā)射檢查。
