心率過快可通過β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物等方式治療,通常由交感神經(jīng)過度興奮、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、器質(zhì)性心臟病等原因引起。
1、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力和傳導(dǎo)速度,適用于交感神經(jīng)興奮或高血壓相關(guān)的心動(dòng)過速。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
2、鈣通道阻滯劑:維拉帕米、地爾硫卓能抑制鈣離子內(nèi)流,延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,對(duì)房性心動(dòng)過速效果顯著。禁用于嚴(yán)重心衰或低血壓患者。
3、抗心律失常藥:胺碘酮、普羅帕酮適用于室性心律失常,通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞離子通道恢復(fù)正常節(jié)律。長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
4、電解質(zhì)調(diào)節(jié):低鉀血癥誘發(fā)的心率增快需補(bǔ)充氯化鉀,鎂缺乏者可靜脈注射硫酸鎂。建議每日攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。
5、病因治療:甲狀腺功能亢進(jìn)者使用甲巰咪唑控制甲狀腺素分泌,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。器質(zhì)性心臟病需行射頻消融術(shù)或心臟起搏器植入。
日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、瑜伽等放松運(yùn)動(dòng),避免濃茶咖啡攝入,保持每日7小時(shí)睡眠。突發(fā)心悸伴胸痛、暈厥需立即就醫(yī),持續(xù)性心率>120次/分鐘應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。