視網(wǎng)膜裂孔的檢查項目包括眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、眼壓測量。
1、眼底檢查：使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)裂孔位置及范圍。散瞳后檢查能提高周邊視網(wǎng)膜可視度，對馬蹄形裂孔、萎縮性裂孔等具有診斷價值。該檢查無創(chuàng)快捷，是篩查視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)手段。
2、光學(xué)相干斷層掃描：通過近紅外光對視網(wǎng)膜各層進(jìn)行高分辨率成像，能清晰顯示裂孔深度及伴隨的視網(wǎng)膜脫離程度。對黃斑區(qū)裂孔診斷尤為敏感，可量化監(jiān)測裂孔愈合過程。檢查過程約10分鐘，需保持眼球固定。
3、熒光素眼底血管造影：靜脈注射熒光素鈉后拍攝視網(wǎng)膜血管動態(tài)圖像，能識別裂孔周圍是否存在缺血區(qū)或異常血管增生。需注意過敏體質(zhì)者需皮試，檢查后可能出現(xiàn)暫時性皮膚黃染及尿液變色。
4、視野檢查：采用靜態(tài)或動態(tài)視野計評估視網(wǎng)膜對應(yīng)區(qū)域的視覺敏感度。裂孔累及視神經(jīng)纖維層時，可檢測到特征性視野缺損。檢查需患者高度配合，耗時約15-20分鐘/眼。
5、眼壓測量：使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計監(jiān)測眼內(nèi)壓，排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險。視網(wǎng)膜裂孔合并玻璃體牽拉時，可能出現(xiàn)一過性眼壓波動。檢查前需避免飲用大量液體或劇烈運動。
日常需避免劇烈運動及頭部震動，建議佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，每周食用深海魚2-3次。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，每小時遠(yuǎn)眺5分鐘緩解視疲勞。出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重應(yīng)立即復(fù)診，每半年復(fù)查眼底情況。
