牙齦溢膿持續(xù)不愈可通過口腔清潔、抗生素治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)干預(yù)、全身疾病管理等方式改善。該癥狀通常與牙菌斑堆積、牙周炎進(jìn)展、根尖周膿腫、糖尿病控制不佳、免疫功能障礙等因素有關(guān)。
1、口腔清潔：每日使用巴氏刷牙法配合牙線、沖牙器清除菌斑，含氯己定漱口水可減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。軟毛牙刷避免刺激牙齦，每3個(gè)月更換牙刷頭。
2、抗生素治療：急性感染期可選用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等藥物控制炎癥。需完成完整療程避免耐藥，用藥期間禁酒并觀察胃腸道反應(yīng)。
3、牙周基礎(chǔ)治療：通過齦上潔治、齦下刮治去除牙石及病變牙骨質(zhì)。深度超過5mm的牙周袋需配合根面平整術(shù)，治療分2-4次完成。
4、手術(shù)干預(yù)：頑固性病變可采用牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)等牙周手術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，兩周內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查愈合情況。
5、全身疾病管理：糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。長期服用免疫抑制劑者需口腔科與內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
日常飲食增加維生素C含量高的獼猴桃、彩椒，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。避免過燙辛辣食物刺激，戒煙限酒減少黏膜損傷。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但急性炎癥期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹或膿液帶血絲時(shí)需急診處理。
