頜下淋巴結(jié)腫大可能由口腔感染、咽喉炎癥、牙周疾病、結(jié)核分枝桿菌感染、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤等原因引起。
1、口腔感染:齲齒或牙齦炎等口腔炎癥可刺激局部淋巴組織增生,表現(xiàn)為頜下區(qū)無(wú)痛性腫塊。保持口腔衛(wèi)生、使用含氯己定漱口水可緩解癥狀,急性期需口服阿莫西林等抗生素控制感染。
2、咽喉炎癥:扁桃體炎或咽炎常引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,多伴咽痛發(fā)熱。建議增加飲水量,采用布洛芬緩解疼痛,反復(fù)發(fā)作需排查鏈球菌感染。
3、牙周疾?。貉乐苣撃[或智齒冠周炎可直接擴(kuò)散至頜下淋巴結(jié)。每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治術(shù)。
4、結(jié)核感染:結(jié)核分枝桿菌侵襲淋巴結(jié)時(shí)形成串珠樣腫大,可能伴低熱盜汗。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和干擾素釋放試驗(yàn),規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平治療。
5、惡性腫瘤:淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移。需通過(guò)活檢病理確診,根據(jù)分型選擇CHOP方案化療或放療。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入增強(qiáng)免疫力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周或直徑>1cm時(shí)需及時(shí)血液科就診。