淋巴水腫可能由淋巴管發(fā)育異常、細(xì)菌感染、腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷、絲蟲病感染等原因引起。
1、淋巴管異常：先天性淋巴管發(fā)育不全或瓣膜功能障礙會導(dǎo)致淋巴液回流受阻，常見于原發(fā)性淋巴水腫患者。這類患者需長期穿戴彈力襪，配合手法引流按摩改善循環(huán)。
2、細(xì)菌感染：反復(fù)發(fā)作的丹毒或蜂窩織炎會破壞淋巴管結(jié)構(gòu)，常見于下肢感染后遺留的水腫。急性期需用青霉素、頭孢曲松等抗生素控制感染，慢性期需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
3、腫瘤壓迫：盆腔腫瘤、乳腺癌等占位性病變可機(jī)械性阻塞淋巴回流通道。伴隨進(jìn)行性水腫需排查惡性腫瘤，通過腫瘤切除手術(shù)或放療解除壓迫。
4、手術(shù)創(chuàng)傷：乳腺癌根治術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清掃等手術(shù)可能損傷淋巴網(wǎng)絡(luò)。術(shù)后早期進(jìn)行抬肢鍛煉，必要時采用淋巴管靜脈吻合術(shù)重建循環(huán)。
5、寄生蟲感染：絲蟲病晚期因成蟲阻塞淋巴管導(dǎo)致象皮腫，流行區(qū)患者需口服乙胺嗪驅(qū)蟲，嚴(yán)重者需行病變組織切除術(shù)。
日常需控制鈉鹽攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等促進(jìn)淋巴回流的運(yùn)動，睡眠時抬高患肢15-20厘米。避免患肢抽血、測量血壓等有創(chuàng)操作，皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛時需及時就醫(yī)。長期水腫患者建議使用空氣波壓力治療儀輔助管理，定期進(jìn)行淋巴閃爍造影評估病情進(jìn)展。
