順產(chǎn)可能導(dǎo)致陰道松弛，具體程度與胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、盆底肌狀態(tài)等因素相關(guān)。陰道松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、激光療法、陰道緊縮手術(shù)、生物反饋訓(xùn)練等方式改善。生理性松弛多與分娩損傷有關(guān)，病理性松弛常伴隨壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：通過(guò)有節(jié)律地收縮盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力，每日3組每組15次收縮，持續(xù)6-8周可提升陰道緊縮度。該訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)效果顯著，需避免腹肌代償發(fā)力。
2、電刺激治療：采用低頻電流激活萎縮的盆底肌纖維，每周2-3次治療，配合陰道電極可改善Ⅱ度以下松弛。治療期間需保持會(huì)陰清潔，禁忌癥包括心臟起搏器植入者。
3、激光療法：點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原蛋白再生收緊陰道黏膜，3次療程間隔4周，適用于輕度松弛合并干澀癥狀者。術(shù)后需避免性生活兩周，可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
4、手術(shù)矯正：陰道緊縮術(shù)切除多余黏膜后縫合肌層，適合Ⅲ度松弛伴功能障礙者。術(shù)式包括后壁修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)，需排除妊娠計(jì)劃及炎癥急性期。
5、生物反饋：通過(guò)傳感器可視化肌力數(shù)據(jù)，指導(dǎo)精準(zhǔn)訓(xùn)練盆底肌。方案包含12次指導(dǎo)訓(xùn)練，對(duì)協(xié)調(diào)性差的患者效果顯著，需配合家庭訓(xùn)練維持效果。
產(chǎn)后6周起可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物。避免長(zhǎng)期提重物及久站，選擇游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，哺乳期需咨詢醫(yī)生后選擇治療方式。定期盆底肌評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，合并尿失禁時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
