卡維地洛片可通過調(diào)整劑量、分次服用、監(jiān)測血壓、定期復(fù)查、聯(lián)合用藥等方式治療高血壓或心力衰竭。該藥物通常由醫(yī)生根據(jù)患者病情、合并癥、藥物反應(yīng)、肝腎功能、治療目標(biāo)等因素制定個體化方案。
1、起始劑量：初始推薦劑量為6.25mg每日兩次，適用于多數(shù)高血壓或輕度心衰患者。用藥初期需密切觀察心率血壓變化，2周后根據(jù)耐受性逐步增量。老年或肝功能異常者應(yīng)從3.125mg起始。
2、治療劑量：維持劑量通常為12.5-50mg/日，分兩次口服。心衰患者目標(biāo)劑量為25mg bid，高血壓患者最大劑量不超過50mg/日。劑量調(diào)整間隔不應(yīng)短于2周，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
3、用藥時機：建議餐時服用以提高生物利用度，兩次給藥間隔12小時。清晨服藥需監(jiān)測體位性低血壓，夜間服藥需警惕心動過緩。合并使用地高辛?xí)r需間隔2小時服用。
4、特殊調(diào)整：中重度肝損傷者劑量減半，終末期腎病患者無需調(diào)整劑量。出現(xiàn)血壓<90mmHg或心率<55次/分時應(yīng)暫停給藥。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，哮喘患者慎用。
5、聯(lián)合用藥：常與利尿劑、ACEI類藥物聯(lián)用治療心衰，與鈣拮抗劑聯(lián)用控制高血壓。禁止與維拉帕米、地爾硫卓等鈣通道阻滯劑聯(lián)用，與非甾體抗炎藥同用可能降低降壓效果。
規(guī)范用藥需配合低鹽飲食和適度有氧運動，每日鈉攝入控制在5g以下，推薦快走、游泳等耐力訓(xùn)練。服藥期間定期監(jiān)測肝功能、心電圖，出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月評估心功能，避免突然改變體位防止跌倒。
