狂犬病病毒可通過破損皮膚黏膜接觸傳播，感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口暴露程度相關(guān)。傳播途徑包括被病獸咬傷、抓傷、舔舐未愈合傷口或黏膜接觸帶毒唾液。
1、皮膚破損暴露：完整皮膚能有效阻隔病毒，但表皮破損如擦傷、潰瘍可能成為病毒入口。接觸病獸唾液后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，并用碘伏消毒。
2、黏膜暴露風(fēng)險(xiǎn)：眼部、口腔、生殖器等黏膜部位接觸病毒后感染率高達(dá)80%。需用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜，并盡快接種被動(dòng)免疫制劑抗狂犬病免疫球蛋白。
3、深層傷口危險(xiǎn)：穿透性傷口如深刺傷使病毒更易侵入神經(jīng)組織。這類暴露需徹底清創(chuàng)，同時(shí)在傷口周圍浸潤(rùn)注射免疫球蛋白，并按時(shí)完成5針疫苗接種程序。
4、潛伏期處理：即使微小傷口接觸病毒也應(yīng)視為暴露?？袢∫呙缧柙诓《镜诌_(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體，暴露后72小時(shí)內(nèi)接種首針效果最佳。
5、特殊傷口管理：陳舊性瘢痕組織、濕疹皮損處接觸病毒同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需評(píng)估暴露等級(jí)，Ⅲ級(jí)暴露者必須聯(lián)合使用疫苗與免疫球蛋白。
預(yù)防狂犬病需建立多重防護(hù)：避免接觸流浪動(dòng)物，為寵物定期接種疫苗，野外工作者建議提前暴露前預(yù)防接種。暴露后處理包括規(guī)范傷口處置、被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫三步驟，任何可疑暴露都應(yīng)到狂犬病暴露處置門診評(píng)估。日常加強(qiáng)寵物管理、普及暴露后處置知識(shí)是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。
