藥物性肝炎的治療方法主要包括停用可疑藥物、保肝治療、促進(jìn)藥物代謝和重癥監(jiān)護(hù)支持。藥物性肝炎通常由藥物毒性反應(yīng)或個體代謝異常引起，需根據(jù)損傷程度采取針對性措施。
停用可疑藥物是治療的核心措施。一旦確診或高度懷疑藥物性肝炎，應(yīng)立即停用所有非必需藥物，尤其是已知肝毒性藥物如對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥異煙肼、抗癲癇藥丙戊酸鈉等。醫(yī)生會評估基礎(chǔ)疾病治療需求，必要時替換為肝毒性更小的替代藥物。
保肝治療常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽和甘草酸制劑。多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜；還原型谷胱甘肽能中和自由基，減輕氧化應(yīng)激損傷；甘草酸制劑具有抗炎和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
促進(jìn)藥物代謝適用于特定毒物中毒。對乙酰氨基酚過量時需在8小時內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒；重金屬中毒可使用青霉胺促進(jìn)排泄。血液凈化技術(shù)如血漿置換適用于重癥患者，能快速清除血液中的毒性物質(zhì)。
重癥監(jiān)護(hù)支持針對肝功能衰竭患者。表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病或膽紅素急劇升高時，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行人工肝支持治療。合并急性腎損傷可能需連續(xù)性腎臟替代治療，肝移植是終末期患者的最終選擇方案。
輕度藥物性肝炎停藥后2-8周肝功能多可恢復(fù)正常。治療期間需每周監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和凝血功能，避免使用酒精及其他肝損藥物。慢性肝病患者發(fā)生藥物性肝炎時恢復(fù)較慢，建議?？齐S訪至少6個月。
